Urinämnen kan spegla omega-3-index – men biomarkörerna är oprövade

En möjlig genväg till mätning

Omega-3-indexet, O3I, beräknas från EPA och DHA i röda blodkroppar och används som mått på kroppens omega-3-status.

Mätningen kräver ett blodprov, och forskarna undersökte därför om ämnen i urin kan spegla indexet.

Analysen, publicerad 2023, var en explorativ sekundäranalys av en tidigare randomiserad, placebokontrollerad studie.

Studien omfattade friska män och kvinnor i åldern 18–30 år, rekryterade vid University of Guelph i Kanada.

Av 90 inskrivna och randomiserade deltagare hade 88 matchade blod- och urinprover vid båda mättillfällena och ingick i analysen.

Det är alltså inte fråga om en studie som prövade om ett urinprov kan förebygga sjukdom eller förbättra hälsan.

Tre grupper under tolv veckor

Artikeln beskriver försöket som dubbelblint och parallellgruppsindelat, med lottning till olivolja som kontroll, EPA eller DHA.

Deltagarna fick omkring tre gram av respektive olja per dag under tolv veckor.

Blod och första morgonurin samlades in efter fasta före och efter tillskottsperioden.

Forskarna mätte fettsyror i röda blodkroppar och analyserade urinens metaboliter med en masspektrometrisk metod.

I forskarnas analys ökade O3I i EPA- och DHA-grupperna, medan kontrollgruppen inte visade någon förändring i indexet.

Artikeln beskriver också en minskning av triglycerider i DHA-gruppen som ett resultat som tidigare rapporterats från studien.

Två urinämnen i fokus

En av de tydligaste kandidaterna var CPCA, som forskarna preliminärt identifierade som S-carboxypropylcysteamine.

I forskarnas analys ökade kreatininkorrigerad CPCA efter EPA och DHA jämfört med olivolja, och ökningen inom DHA-gruppen var statistiskt signifikant.

Forskarna fann också ett positivt samband mellan CPCA och O3I, men sambandet var måttligt.

Ett annat ämne, en ännu oidentifierad dianjon, ökade i forskarnas analys efter DHA men inte efter EPA eller olivolja.

Dianjonen hade ett starkare samband med O3I än CPCA, men var också tydligare kopplad till DHA, enligt forskarna.

Detta är biomarkörfynd: mätningarna visar samband i proverna, inte att urinämnena själva orsakar förändringar i omega-3-status.

Vad klassificeringen visar

I forskarnas analyser av förmågan att skilja grupper åt hade CPCA AUC-värden på 82,0 procent för EPA och 82,6 procent för DHA jämfört med kontroll.

För att skilja olivolja från DHA hade den okända dianjonen ett AUC-värde på 93,6 procent, men prestationen var betydligt sämre för EPA jämfört med kontroll.

När forskarna jämförde lågt O3I, under fyra procent, med högt O3I, över åtta procent, var dianjonens AUC 89,4 procent.

Den jämförelsen omfattade 113 mätningar av 176 möjliga, eftersom personer med O3I mellan gränsvärdena inte togs med.

AUC beskriver klassificeringsförmåga i dessa data och visar inte att ett urinprov kan förbättra hälsa eller förutsäga sjukdom.

Resultaten gäller dessutom jämförelser inom den undersökta gruppen, och artikeln redovisar inte en oberoende validering av ett färdigt test.

Tolkning och nästa steg

Registret beskriver huvudstudien som randomiserad, med 90 deltagare, och anger O3I som ett primärt utfall vid uppföljningen.

Därmed skiljer sig registeruppgiften om 90 inskrivna från artikelns 88 personer med matchade prover i den aktuella analysen.

Registerbeskrivningen tar upp blodfetter, inflammation, ämnesomsättning och blodtryck, medan urinmetaboliterna analyseras i artikelns sekundäranalys.

Författarna betonar att CPCA bara är preliminärt identifierat och att den okända dianjonens kemiska struktur inte kunde fastställas.

De efterlyser prövning i större och mer varierade grupper, eftersom deltagarna var unga och friska och fyndens generaliserbarhet är osäker.

Studien fick stöd av kanadensiska forsknings- och jordbruksorgan, och en av författarna hade ett stipendium från AOAC International och Herbalife Nutrition.

Författarna uppger att de inte har några intressekonflikter och att biomarkörerna behöver valideras innan klinisk användning kan övervägas.